最近，卫生保健专业人士呼吁昆士兰州政府在全州范围内强制在饮用水中添加氟化物，因为该州的水氟化覆盖率明显低于澳大利亚其他州和地区。

那么，在我们的饮用水中添加氟化物究竟有什么益处呢？为何超过四分之一的昆士兰居民无法获得含氟的饮用水，而大多数其他澳大利亚人却能享受到这一福利呢？

水氟化的定义

氟化物是一种自然存在的矿物质，以其对牙齿的保护作用而闻名。当牙齿经常接触氟化物时，它们能够更有效地抵御龋齿的侵袭。

水氟化是一项旨在减少蛀牙的公共卫生计划，具体做法是在自来水的公共供水系统中添加微量的氟化物。在澳大利亚，推荐的氟化物含量为每升0.6至1.1毫克。

水氟化的概念最早源于美国。1945年，密歇根州的大急流城成为全球首个实施氟化水的城市。美国疾病控制和预防中心将水氟化列为20世纪十大公共卫生成就之一。

自1953年塔斯马尼亚的比肯斯菲尔德开始，澳大利亚的供水系统中添加氟化物已有70年的历史。如今，超过90%的澳大利亚人能够获得含氟水。

虽然澳大利亚大多数州和地区都有法律要求对公共供水进行氟化处理，但昆士兰州则将这一决定权留给了地方政府。

科学证据

科学界普遍认为，水氟化是一种安全且有效的改善口腔健康的方法。澳大利亚牙科协会、世界卫生组织和国际牙科研究协会等机构均支持将水氟化作为公共卫生措施。

为了支持和维持像水氟化这样的广泛项目，我们需要定期收集有效的证据。

我参与的2012-14年全国儿童口腔健康研究收集了超过24,000名儿童的数据，结果显示水氟化在预防龋齿方面是有效的。2015年，我对昆士兰州5000多名儿童的分析表明，水氟化可以减少40%的蛀牙发生率。

国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)在2017年审查的研究表明，水氟化可以将儿童和青少年的龋齿发病率降低26%至44%，成人的龋齿发病率降低27%。早期的证据同样表明，氟化与成年人龋齿的减少存在关联。

研究还发现，水氟化具有很高的成本效益——对这些项目的投资可以通过改善人口的口腔健康来节省大量资金。

氟化能否减少口腔健康的不平等？

社会因素如背景和收入与口腔健康密切相关。例如，经济较为贫困的人群、来自不同文化和语言背景的人，或第一民族社区的成员，往往口腔健康状况较差。

我的研究表明，接触氟化水与减少与家庭收入和土著身份相关的儿童口腔健康不平等现象有关。我们希望看到这一点，因为氟化物的传递是被动的机制。也就是说，无论社会经济状况如何，人们都可以通过饮用含氟自来水受益。

潜在的副作用

氟牙症（牙釉质颜色的改变）是水氟化已知的副作用。然而，氟斑牙也可能是由于其他来源的氟化物摄入造成的，例如含氟牙膏和儿童在看牙医时使用的氟化物。在澳大利亚，氟斑牙通常是非常轻微到轻微的，与长期口腔健康后果无关。

NHMRC在2017年的审查得出结论，水氟化不会造成其他值得关注的风险。

然而，氟化在历史上一直存在一些争议。昆士兰州许多地方议会选择退出的原因之一是受到小团体的强烈反对。

最近反对氟化的一项论点指出，早期摄入氟化物与儿童发育有关，尤其是儿童智商得分较低。这些论点的大部分证据来自设计不良的研究，或来自天然氟化物和其他重金属含量极高的地区。

然而，儿童发展是一个重要的问题，因此引起关注是可以理解的。

最近有几篇大型综述调查了这种潜在的联系。2020年、2021年和2023年发表的综述均得出结论，在水氟化的情况下，氟暴露与儿童认知能力下降无关。

我和我的同事也在澳大利亚进行了一项研究来调查这个问题。我们从全国范围内的2600多名儿童样本中收集数据，发现儿童早期接触含氟水对儿童发育没有任何影响。

这再次表明，在澳大利亚和国际上实施的水氟化对儿童是安全的。

未来的方向

尽管澳大利亚最大的差距在昆士兰州，但该国其他一些地区也缺乏氟化水，包括维多利亚州的许多农村城镇。

水氟化一直是预防龋齿的重要措施，而龋齿可能导致其他口腔和整体健康问题。

各级政府和卫生组织应尽可能支持、维持和扩大水氟化项目，这一点至关重要。由The Conversation提供

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引用不到75%的昆士兰人能喝到含氟水。这将口腔健康置于危险之中(2023年，11月25日)本文摘自https://medicalxpress.com/news/2023-11-queenslanders-access-fluoridated-oral-health.html 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。