根据今天在ESC大会2024上发布的研究，稳定型冠状动脉疾病患者在确诊后的任何时刻戒烟，能够将其发生重大事件的风险降低近50%。相比之下，减少吸烟的行为对心血管风险的影响几乎可以忽略不计。

国际clarity登记（针对稳定型冠状动脉疾病患者的前瞻性观察性纵向登记）研究了吸烟状况对冠状动脉疾病患者心血管事件的影响。该登记包含了32,378名患有此疾病的患者。分析了在5年随访期间主要心血管不良事件（MACE）的发生情况，MACE被定义为心血管死亡或心肌梗死。

患者在确诊为冠状动脉疾病后平均6.5年被纳入研究：在纳入时，13,366例患者（41.3%）从未吸烟，14,973例（46.2%）为前吸烟者，4,039例（12.5%）为当前吸烟者。在确诊为冠状动脉疾病时的前吸烟者中，72.8%的人在接下来的年份内停止吸烟，而在随后的几年中仅有27.2%的人成功戒烟。“有趣的是，确诊后的第一年是戒烟的关键时期。在确诊时，我们应当强调戒烟的重要性，并支持患者应对这一挑战，”该研究的作者、法国巴黎比夏-克劳德伯纳德医院的Jules Mesnier博士表示。

在冠状动脉疾病确诊后戒烟的患者，无论何时戒烟，其心血管结局均显著改善，MACE风险降低44%（校正风险比[HR] 0.56；95%置信区间[CI] 0.42-0.76；p

梅斯尼尔博士总结道：“我想告诉我的患者，戒烟从来不会太早或太晚，尽管患者戒烟的时间越早，心血管风险就越低。仅仅减少吸烟是不够的。在每一次医疗干预中，都需要向吸烟者提供简短而明确的信息，强调戒烟的必要性。告诉患者他们可以将随后发生重大事件或死亡的风险降低一半——正如我们在这里展示的那样——是一个强有力的信息。”促进戒烟的措施包括简短的建议、咨询和行为干预，以及药物治疗。