就在原定于7月进行移植手术的几天前，扫描结果显示该男子的癌症复发了。

一名癌症患者在经历了长达六个月的骨髓移植等待后，其生存机会急剧下降。

他现在不得不再次接受痛苦且昂贵的化疗，以恢复到年初的健康状态，从而能够进行手术。

支持者指出，等待移植的时间不断延长，已对生命构成威胁，并增加了医疗系统的负担。

一年前，亚历克斯被确诊为恶性血癌，生存几率仅为50%。

这对这位40多岁、育有一子的父亲来说是个沉重的打击，他是新西兰央行一名工作人员的亲属。

然而，就在圣诞节前，医生告知他，唯一的选择是进行骨髓移植，以他人的免疫系统替代他癌症的免疫系统。

“等待名单”这个词第一次出现在他的生活中。

“到目前为止，我还没有真正等待过任何事情——我们在那个阶段被告知现在是7月，所以基本上我们要等六个月。

“他们还告诉我们，再等下去对我的预后不利。”

国际上最佳的做法是在4到6周内进行骨髓移植。

当他的医疗团队咨询海外同事时，他们几乎没有提供什么建议，因为他们的病人不会等待半年才能接受治疗。

亚历克斯的医生让他接受化疗和免疫疗法的维持方案，以在等待期间控制癌症。

不幸的是，就在原定于7月进行移植手术的几天前，扫描结果显示癌症复发了。

“我不再处于缓解期，所以我不再有资格接受移植手术。癌症太多了，移植不起作用。”

经过几天的痛苦，医生们制定了一个计划：更密集的化疗。

此前，他被告知，完成骨髓移植并治愈的几率约为33%。

这一次，他被告知他有50%的机会缓解病情。

亚历克斯意识到他的起点比起点还要远，因为癌症是“狡猾的”，它学会了避开药物。

“另外，我在接受移植手术时病得更重了，也更瘦了，为了缓解病情，我已经用掉了更多的药物。

“他们还没有这么说，但我不禁觉得，就生存概率而言，我们必须降至接近个位数的水平。”

他原计划在九月份接受骨髓移植手术，等待再次扫描。

“我脑子里的想法发生了变化，原来我有33%的生存机会。

“我可以说，‘我有公平的机会，这可能对我有点不利’，但我可以对我儿子说，‘我出院后见’——从很多方面来说，这真的是再见了。”

“或者很有可能这是我最后一次见到我的家人，因为我要去完成这个过程。”

他说，除了他和家人的个人费用外，额外的治疗和住院时间也给卫生系统带来了额外的成本。

他说，如果他能在今年年初进行移植手术，他在等待期间所做的所有药物、检查、扫描和专家预约，以及为使他再次缓解而进行的数周额外治疗，都可以避免。

即使接受了移植手术，他仍然需要在医院里呆上至少一个月。

“我们正在消耗原本可以让其他人更早接受骨髓移植的能力。

“所以其他人的家人，至少是另一个人的家人，现在可能正在面对他们被推迟了几周的事实。这对他们的结果来说更糟——他们可能很快就会从缓解期中走出来，然后就会得到我得到的坏消息。

“我无法忍受这种浪费。如果你打算花钱，就要得到结果。如果你不打算花钱，那就够糟糕的了。但花了钱却得不到结果，那就太疯狂了。”

延迟“不可接受的”

在回应亚历克斯的正式投诉时，奥克兰市医院告诉他，他们认识到这种延误是“不可接受的”，尤其是对那些患有危及生命的疾病的人。

“我们和您一样担心，等待时间过长可能对患者的治疗结果和整体健康产生负面影响。”

这加剧了新西兰卫生部内部的担忧，正在等待对其综合商业案例的回应，以提高治疗更多患者的能力。

与此同时，奥克兰正在与癌症控制机构合作，制定一个全国性的框架，以便在全国范围内及时提供干细胞移植。

在2017年至2021年期间，进行的移植手术数量增加了24%，但转诊数量增长得更快——这不仅受到人口老龄化的推动，也受到医学进步的推动。

全球数据库使得为患者寻找捐赠者变得更加容易，更多的人在临床上能够进行移植。

癌症控制机构区域经理库什拉·卢卡斯表示，预计到2030年，需求将再增长40%至50%。

接受自体移植的患者——使用他们自己的干细胞——大多数都在推荐的4到6周的时间内完成了移植。

然而，那些需要供体移植的人却没有。

“我们非常担心人们没有及时得到治疗。

“我们与许多患有血癌和whānau的人进行了交谈，并听到了对他们的情感和健康的影响，以及移植单位工作人员的故事。

“所以我们认为这是一个非常重要的问题。”

新西兰白血病和血癌协会首席执行官蒂姆·埃德蒙兹表示，资助骨髓移植的零敲碎打的方式还不够好。

癌症患者的“生与死”

新西兰白血病和血癌协会首席执行官蒂姆·埃德蒙兹表示，近15年来，在移植能力方面的投资不足，“同时也知道需求将会增加”。

由于目前的金融逆风，他担心新西兰卫生部更不可能签署完整的商业案例，这将花费“数千万美元”。

“据我们了解，他们正在考虑部分增加资源的提议。”

这种零敲碎打的方式是不够好的，因为排队的队伍只会越来越长。

“我们习惯了‘等候名单’这个词被用于选择性手术、髋关节置换术或白内障，但这对血癌患者来说是生死攸关的问题。

“他们不得不等待数月，与此同时，他们的癌症正在复发，这使他们的生命处于危险之中。”

新西兰卫生部正在努力提高能力

根据新西兰卫生部的数据，在截至今年6月的一年中，约有370人接受了移植手术，任何时候都有多达250人在准备或等待移植手术。

新西兰卫生部战略、规划和采购主任雷切尔·哈格蒂表示，国家商业案例已被“优先考虑”，目前正在通过Te Whatu Ora的资助提案审查程序。

2021年成立的一个国家工作组正在监测等待时间并协调患者流量。

“虽然等待时间在全国各地确实有所不同，但恢复计划实现的一件事是不同移植单位之间的负荷分担，以提高获得护理的公平性。

“我们也在努力提高奥克兰、惠灵顿和克赖斯特彻奇治疗中心提供干细胞移植的能力，以满足目前的需求和解决等待名单的问题。”

她承认等待时间对患者及其家属的影响。

“我们正在努力改善干细胞移植的等待时间，减少在医院周围获得医疗服务的差异，最终改善患者的健康状况。”

*名称已更改